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造影剂推注,总量40~60ml判明夹层真假腔及夹层破口位置后周从文再次测量核实CT所测的各项参数。
毕竟没有系统加持,他也不敢对数据进行深化处理,晕死在手术台上可不是好玩的。
不过毕竟有上一世的经验在,患者主动脉夹层的位置也不是很难,周从文很快便回到手术室。
“姜主任,你们选大架子有什么标准么?”周从文回来后很轻松的问道。
“标准?测量患者血管直径啊。”姜主任觉得这根本不是一个问题。
他眼睁睁的看着周从文选择耗材商带来的大架子。
每个大架子售价都是一台小汽车的价钱,血管介入最开始说起这事儿的时候总是说今天开了几台车进去。
看周从文很随意的摆弄着“小汽车”,姜主任问道,“周医生,你都是怎么选的?”
“选择适当长度和直径的支架支架直径大于瘤颈直径的10%~15%长度则一般为标准的长度,就是覆膜支架长14cm其中裸支架长度为1.5或2.0cm。”周从文一边说着,一边选好了大架子。
“准备肝素钠。”
上肢插入的导管注入4000u肝素钠并每小时1000u维持。
正常来讲这时候要用微量泵泵入,但2002年的三院没有微量泵,周从文也早就向现实妥协,开始心算每小时1000u需要一分钟多少滴。
好麻烦,周从文整理好一切,“姜主任,切开手法怎么样?”
姜主任早已经懵逼了,他双手放在胸前,一句话都不说,转身和周从文背靠背。
这是给自己挪地儿,周从文也不客气,站到患者大腿股动脉的位置。
又一次消毒,撤出经股动脉插入的导管并置换入260cm长的Amplatz超硬导丝,切开股动脉。
周从文的手法纯熟,虽然并不快,但是有一种让人心动的节奏。他一丝多余的动作都没有,简单干净明了。
因为没有无用功,所以在并不刻意的情况下正常手术,但是在外人看来他做手术的速度很快。
姜主任诧异,“周医生,你……学过介入手术?还是在哪家医院进修过?”
2002年介入手术刚在全国开展没几年,大家都是转行来的。
还有一大部分是放射科的医生为了摆脱辅助科室医生这六个字披上铅衣做介入手术,寻求上升阶梯。
现在大家的手法都很糙,能把手术做下来都算牛逼的了,就别说什么细致入微的操作。
最起码姜主任就没见过有任何一位能做到周从文刚刚操作的程度。
“自己研究的,说不上会,略懂而已。”周从文淡淡说道。
略……懂……
这要是略懂,自己和苟主任可真就是献丑了。
……
……
操作间里,诸位主任目瞪口呆的看着姜主任和周从文换了位置。
也就是说手术完全是周从文在主刀完成。
“李主任,你们胸外科开展胸主动脉支架手术了?象鼻子置换开展了么?”苟主任看到这一幕有些疑惑不定的问道。
象鼻子手术可是大手术,几乎是胸外科、血管外科手术的天花板。
没想到江海市三院,一个小破基层医院竟然有这种心思,准备碰一下天花板。
他们想要逆天么?
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