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想法?还能有什么想法,只要有耗材就行,周从文心念一闪,但却老老实实的开始回答。
“人民医院没有dsa机器,现在心脏介入刚准备开,杂交手术台也没有。但这都不是问题,要是我选择的话,可以在胸腔镜直视下做食管支架植入术。”
“患者肺部有一个小结节,也可以顺便把结节切掉。”
黄老闭着眼睛,双手拇指绕来绕去,对周从文的建议不置可否。
“行啊,周医生。”邓明笑道,“说说你对食管吻合口瘘的了解。”
“胸腔胃-气管瘘是食管癌切除术后少见但预后较差的严重并发症,发生率为0.3%~1.9%。”
周从文回头看着大师兄的眼睛……和一脸的络腮胡子,很认真的说道。
“瘘的临床症状取决于瘘口的位置和大小,常表现为反复的呼吸道感染,典型的进食呛咳食物症状并不多见,有时亦因症状轻微而被忽视。”
“祝主任问病史问的不详细,我估计患者几年前就已经出现了吻合口瘘的相关症状。”
“如果是从前,知道的越早越好,还有缝合的机会。一旦进展到患者现在的情况,就意味着必死无疑。但老板威武!”
周从文不要脸的拍了一个响亮的马屁。
柳小别有些诧异,这不是她了解的那位周从文周医生。她心里的周从文是木讷的、不苟言笑的、闷骚型的。而刚刚的马屁太生硬,根本不像是周从文能说出来的话。
黄老淡淡说道,“这辈子见过食管吻合口瘘的患者太多了,我一直琢磨该怎么办。要是能找到一个办法,至少可以把患者术后平均生存时间提高一年以上。”
“1995年我就开始研究,那时候带膜支架太硬,效果不好。而且买这玩意需要外汇,那可是外汇。”
“……”周从文怔了一下。
在他的意识里,根本没有外汇的概念。
“加入世贸组织后国外的器械商上门,我第一个设备要的就是带膜支架。虽然没有dsa系统,但去放射科都能做,要那玩意干什么。”
“还能直视。”周从文补充了一句。
黄老点了点头。
“像眼前的患者,要是前些年也就这样了,安慰几句让她回家准备后事。但现在么,还能再活20年。”
虽然黄老一直闭着眼睛,但说到再活20年的时候,眉飞色舞,就像是品着脱骨凤爪似的。
柳小别一直跟在祝军的车后面,来到人民医院住院部,车停下,她第一时间下来给黄老打开车门。
周从文感觉柳小别简直太贴心了,她才是黄老的关门弟子。
“黄老,这面请。”祝军祝主任不去看周从文,引着黄老上了电梯。
人民医院胸外科有点吵,走廊里密密麻麻都是患者家属。
祝军也没办法,总不能因为黄老来就先清场不是。站了这么多患者家属,肯定是急诊。
不过都是医生,黄老还经历过好几个年代,应该早就见怪不怪。祝军躬身,偷眼看黄老。
果然,黄老没有一丝不高兴,侧身让开患者家属跟着往里走。
作为一名临床医生,对眼前的情况早就见怪不怪,不可能有厌烦的情绪。如果非说要有情绪的话,好奇倒是可能,好奇到底是什么患者,自己遇到过类似的患者没有。
“我是患者的亲舅舅,我要进去看。”一个男人站在处置室门口说道。
“有一个患者家属就可以了,进来这么多人容易感染。”
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