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大叶性肺炎,常常由链球菌引起,在胸CT上的斑片影呈大叶分布。
一般是在病人受凉、劳累等抵抗力下降的时候容易发生。
最常发生的自然是高热、咳嗽咳痰等症状,胸痛作为首发症状的情况比较少见。
这个女孩的胸CT影像,就是典型的左肺下叶炎症。
而语颤增强,就是因为这部分肺叶已经出现了实变。
比起弹性良好的正常肺组织,实变后的肺组织对声波的传导自然更强。
看过胸CT,吴佑安又看向手中的血化验。
血白细胞计数达到了19.3×10^9L,还是相当高的。
而这其中中性粒细胞百分比更是达到了96%,这便是人体为了杀灭细菌,而对血液进行的“战争动员”。
他之前看过一个名叫《工作细胞》的动画,里面很形象的展示了这个过程。
大量被动员起来的白细胞们,此时纷纷掏出了匕首,奔赴战场。
她这种情况,如果不能及时应用抗生素,发生重症肺炎也不是没有可能,到了那种地步自然会危及生命。
“你这是患了肺炎,需要马上应用抗生素。另外就是,你之后最好在呼吸科住院治疗。”吴佑安给女孩简单解释了一下她目前的病情。
这次女孩愣了一下:“肺炎?很严重吗?”
“不能及时治疗的话就难说了,但你来的不晚,目前的情况只要规范治,痊愈不难。”
女孩听罢松了口气,随后道:“那好,我都听医生的。”
吴佑安点点头,回到了电脑前开始开具医嘱。
现在的第一要务自然是抗生素的选择,大叶性肺炎既然多由链球菌肺炎引起,那么在抗生素的选择上自然是首选青霉素。
然而青霉素经过了这么多年的临床使用,耐药性越来越明显。
普通青霉素,比如口服制剂的阿莫西林,不少人吃了之后什么用都没有。
但目前的病情,也不需要上那些过于昂贵的进口高级抗生素。
还是有办法解决的。
吴佑安在医嘱系统上敲击哌拉西林四个字,在弹出的下拉列表中找到了哌拉西林的“强化升级版”。
哌拉西林他唑巴坦。
他唑巴坦是一种“β-内酰胺酶抑制剂”。
这就像给青霉素赋予了我爱罗的“砂之盾”,细菌针对青霉素的各种攻击大部分都会被挡下来,大大提高青霉素的有效性。
当然随着应用越来越多,大概以后细菌也会产生相应的破解之法吧,就像后期随便出个谁都能破砂之盾的防……
但至少现在不会。
抗生素开完,吴佑安便联系了呼吸科安排女孩住院。
等女孩离开诊室,他便等着回归现实了。
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